病人点点头,说能,沈延卿就在电脑上把主诉补充完整,又问:“有没有受过伤,外伤。”
患者摇头说没有,沈延卿眉头微皱,一再追问,“小时候的也可以, 比如说有没有从哪里摔下来过?”
病人想不起来,“没有啊,小时候身体就不好,不怎么出去玩的。”
沈延卿见她一脸茫然,看来可能是真的没有受过伤,于是点了下头,“我先给你做个检查......”
话没说完,病人的姐姐忽然想起了什么,急急忙忙打断他道:“医生,我想起来了。”
“......您说。”沈延卿语气顿了顿,点点头示意道。
“她小时候,大概四岁那样,在树上掉下来过,好一会儿才醒呢!”
病人一听就懵了,“......我怎么不知道还有这事儿?”
她姐姐嗐了声,“这你不都没事嘛,也不要影响读书和结婚生小孩,提来干嘛。”
听说有外伤史,沈延卿的眉头就松了一点,给病人做了体格检查以后,让跟诊的庄娜开检查单。
“其他检查我就不给你们做了,现在去做一个超声心动图,把结果拿回来给我看看。”
病人应了声,他就又问:“社保卡带了没有?”
“带了带了,是不是要住院啊,医生?”
“先去做检查,回来再说。”
他们出去以后,又有新的病人进来,这一忙就到下午快下班,这一家子才终于回来拿着结果回来。
沈延卿接过他们拿回来的检查报告,逐字逐句浏览起来,有一句是:“......左室后侧壁心尖部与心包腔相通,大小70×51mm,腔内有血栓,面积18.9cm,囊腔与左室通道内径......有血流交通,囊腔呈波动性。”
看完之后,他把报告放下,抬头去看坐在对面的患者和他的家人,“超声心动图结果我看了,有血流交通,就是你心脏有个破口了。”
“根据检查结果,现在初步考虑你是外伤性的左心室假性室壁瘤,住院去做进一步的检查,确诊的话要马上安排手术。”
说完看他们你看我我看你似乎不太愿意,面色一肃,“这个不能拖的,你现在是因为年轻,心脏基础好,除了心脏破口之外,其他部分的心肌没有病变,血流动力学平稳,才觉得问题不大,等再过几年就不好说了。”